生育险是由国家以及社会提供的一种社会保险制度,但是许多新手准爸爸和准妈妈对生育险的了解并不多,比如报销的问题,那么生育险报销是先在医院自费吗?报销生育险要哪些资料? 生育险报销具体需要哪些材料?报销范围: 产前检查、分娩住院、产后访问或计划生育手术的医疗费用,生育保险参保人应先支付现金,然后向社会保障机构申请医疗费用报销。社会保障机构应当审查实际医疗费用,在生育医疗保险偿还范围内,生育医疗保险基金按照不高于本市医疗费用标准的100%支付。 报销材料 1.社会保障卡(验原件): 2.身份证(验原件) 3.生育保险医疗费用申请表(正本); 4.加盖人民医院财务公章的原始收费收据(原件); 5.加盖医院公章的医疗费用明细表(核对原件并收到复印件); 6.医疗服务机构提供的诊断质量证明书(验原件,收复印件)/出院情况小结(验原件,收复印件);(注:住院的一定要提供患者出院小结) 7.申请人的银行账户(核对原件,收取复印件); (1)申请金融社保卡的,无需提供商业银行个人账户复印件,报销管理费用直接影响支付至绑定社保金额卡的银行账户; (2)未申请金融社保卡的,应提供“中国银行、中国工商银行、中国农业银行、中国建设银行、招商银行”银行卡或存折复印件。 8.婴儿出生证明(检查数据原件,收到复印件)/婴儿死亡结果证明(检查原件,收到复印件)(注:提供产前检查和分娩管理费用可以申请报销,仅申请产前检查费用不能提供该信息,不能提供); 9.计划生育证明(检查原件、收集复印件)(提供产前检查和分娩费用申请报销) 10.被保险单位的外派证明(原件)(注:非深户籍长期外派人员不能出具本市计划生育证明); 生育险自费项目能报销吗?对于这个自费项目生育险具体能不能报销这个标准其实都是不一样的,所以在咱们要去进行生育保险报销的时候,一定要先准备好哪些相关的一些材料才行,这样咱们才能够快速的得到一些属于自己的补偿。 但是每个地方的政策可能都会不一样,所以其实这个报销的标准也是大不相同,具体的报销标准应该提前咨询咱们当地的社保局。 而咱们的产检的费用当然是可以在生育险里面进行一定的报销,但是有一个前提就是千万不要去使用医保卡支付费用,因为一旦你使用了医保进行支付了,那么在生育险这里就不能够进行报销了。 生育险报销流程、资料生育保险是可以报销产检费用的,但是需要参保人先个人垫付相关产检费用,并且在孕妇在出院后五个月之内要向单位申请费用报销。 缴费6个月以上可使用生育险就报销产检费 夫妻双方都参加生育保险,那么由女方单位填报登记表,如果女方没有参加生育保险,那么由男方单位填报登记表。女方可以使用男方的生育保险报销。 以下是报销资料和流程 报销资料 1、《生育服务证》原件及复印件; 2、婴儿出生证明复印件; 3、医学诊断证明书复印件; 4、所有收据、处方原件; 5、申报表一份。 报销流程 女职工怀孕后,携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口签发医疗证;女职工产假满30天内工作人员携带申报材料到生育保险窗口办理待遇结算;工作人员核准后,支付生育医疗费和生育津贴。 Tips: 注:产前检查报销的时间条件不一定12个月,有的地区6个月就可以进行医疗费用报销,医疗费用包括产前检查费用,缴纳12个月才能领取生育津贴。 生育险可以在男方报销吗?《社会保险法》第五十四条用人单位已缴纳生育保险费的,其职工有权享受生育保险制度的待遇;职工的非就业配偶有权按照国家规定享受生育医疗费用的照顾。所需资金从生育保险基金中支付。生育保险福利包括生育疾病费用和生育津贴。男方如果缴纳了生育保险可以进行报销。用人单位缴纳了生育保险费的,其女职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照政府规定享受生育医疗费用,所需资金由生育保险基金支付。 参考资料
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