我因为身体的原因,最后决定了进行试管婴儿,前几天做了详细的身体检查,今天到医院进行复诊,医生给我确认了抗结剂方案,说是在促排前不需要进行打降调针,我想请问一下,抗结剂方案的具体流程是什么呀,采用这个方案进行促排,麻烦吗? 试管促排选拮抗剂方案用不用打针降调?在试管婴儿助孕治疗中,医生会经常用到一种促排方案,常用的有试管方案拮抗剂方案。其实这是一种比较灵活的方案,拮抗剂方案最大的优点是不进行垂体降调节,疗程短。不仅节省了时间,还能够促进卵泡的发育。不用打针降调,免去了试管女性的一部分打针这折磨,在试管中是一种广泛应用的促排方案,适用于卵巢功能低下的患者。 拮抗剂方案用不用降调:拮抗剂方案一般适用人群是多囊卵巢综合征者、促排反应不良的患者以及卵巢过度刺激综合症高风险患者,此外,卵巢功能低下的患者也比较适用。这些患者用此方案促排,不需要打针降调,直接进行促排,促排常在微刺激方案的基础上加上思则凯。 拮抗剂方案在促排中的作用比较明显,为什么不降调,直接促排,其作用是不会刺激垂体分泌FSH和LH,周期短,试管的费用较低,应用方便灵活。不降调也可以让多囊卵巢综合征者,卵巢功能低下的患者在促排中减少卵巢过度刺激综合征的发生,提高了试管的安全性。 总的说来,拮抗剂方案是不用降调的,一般就是直接进行促排。其实选择什么样的方案,都是需要根据患者的自身状态判定的,对于那些促排反应不良,卵巢功能低下的患者,用拮抗剂方案不进行降调可以提高他们试管婴儿的安全性。无论是什么什么促排方案,在促排过程中需严密监测激素变化及卵泡生长情况,以便能够及时安排夜针取卵。抗结剂方案打针促排流程复杂吗?有很多医生在给想要做试管婴儿的患者们提供的方案是抗结剂方案,这个方案很简单只需要进行检查、促排、取卵、培养、移植这五个步骤就完成了,不需要进行促排前的降调,并且这个方案的用药时间也会比较短,这主要是为了把药物对女性卵巢的刺激降到最低。这个方案常常是多囊卵巢患者的首选,因为它能够抑制LH峰值的过早出现,避免卵泡提前排出卵子的优势,接下来我们进行详细了解一下这个方案的具体流程。 抗结剂方案流程1.检查:月经的第2-3天造成进行空腹抽血,并检查性激素六项,查看卵巢内分泌的状态; 2.促排:等月经结束后做阴道B超的检查,如果没有异常,就可以开始进行促排卵治疗,时间在10天左右,促排期间,定期做阴道B超以及性激素的检测,直到卵巢发育到12mm以上; 3.取卵:10天后卵泡到标准了,就可以准备注射夜针,等36小时后就可以开始取卵手术; 4.培养:取卵手术完成后,培养这一阶段由医生和技术人员进行,把受精卵培养成胚胎或者囊胚后就可进行移植; 5.移植:培养5-6天就可以进行移植,移植手术的时间达到在5-10分钟左右。 以上就为抗结剂方案的全部流程,整个方案大概会花费20天左右的时间,非常适用于卵巢多囊综合症和需要尽快启动的客户,获卵率相对于长方案会少一点,但能减少过激卵巢综合症的发生,在进入促排期间,需要注意保持良好的情绪和睡眠时间,这样有利于防止内分泌失调,除此之外还需要适当的补充蛋白质,有利于卵泡发育。拮抗剂方案流程步骤每一种促排卵方案的试管流程是类似的,包括前期检查→进行促排卵→在促排后监测卵泡→夜针过后取卵、取精→植入优质胚胎→同时补充黄体→抽血检测验孕这几个步骤,拮抗剂方案的特点是不进行垂体降调节,而是使用GnRh-Ant来抑制LH早熟峰的一种出排卵方法。 为了避免卵子在比较小的时候就因为过早出现的高激素引起卵泡排出,可以采用使用抑制这种激素的一种药物—拮抗剂来进行治疗,叫做拮抗剂方案,抗剂方案可分为2种,详细步骤如下。 固定如期给药方案 1月经第2天在早上进行空腹抽血以及测量性激素,阴道B超,评估卵巢基础状态,符合条件后进入促排流程; 2月经周期第2或3天开始使用促性腺激素类(Gn); 3月经第8天开始给予醋酸西曲瑞克,0.25mg/d,直至HCG注射日(包括当天),或第8天单次给予醋酸西曲瑞克3mg; 4若月经周期第12天卵泡发育未达到注射HCG的标准,则继续给予醋酸西曲瑞克,0.25mg/d,直至HCG(夜针)注射日;夜针后36-38小时取卵。 第二个方案是灵活给药方案,即按照卵泡大小给药,使用Gn促排卵,当最大卵泡达到14mm时给予GnRH-ant,剂量如上。 卵泡直径12毫米以上时使用拮抗剂 由以上可以看出,拮抗剂方案促排用时并不长,一般需要10天左右的时间,相对来说是比较短的,也没有长方案的复杂。具体促排天数和患者卵泡的发育情况有关,由于身体差异可能会晚几天也说不定,对此患者也不用过于着急,遵医嘱做好相关检查和监测即可。 具体打几天促排针得看女性的身体情况,不要看别人打了八九天就可以取卵了而自己迟迟不行就担心,要知道拮抗剂促排卵促了15天的也大有人在,患者要保持好自己的心态,不能过于焦虑,这会影响到试管流程。 为防止提前排卵,一般还需要打防排针,通常会在促排的第6天开始打防排,具体可遵医嘱,因为每个人的卵巢功能都不一样,卵泡的发育快慢也就不同。 参考资料
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